Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah proses infeksi akut berlangsung selama 14 hari, yang disebabkan oleh mikroorganisme dan menyerang salah satubagian, dan atau lebih dari saluran napas Tujuan umum penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara lingkungan fisik rumah (ruang keluarga dan ruang kamar) dan perilaku merokok anggota keluargadengan gejala penyakit ISPA di wilayah kerja puskesmas pal lima Jenis penelitian ini adalah deskriftif analitik dengan desain cross sectional untukmelihat variabel bebas dan terikat jumlah sampel sebanyak 79 rumah Hasil penelitian menunjukan bahwa ventilasi yang tidak memenuhi syarat 26,6%p Value-0,010, pencahayaan yang tidak memenuhi syarat 34,2% p Value = 0,006,suhu yang tidak memenuhi syarat 31,6% p Value-0, 057. Kelembaban yang tidak memenuhi syarat 75,9 %p Value=0,021. kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat 39,2% p Valuep Value =0,037 Kesimpulan dari penelitian ini adalah ventilasi,pencahayaan,kelembaban kepadatan hunian dan perilaku merokok dengan gejala ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas pal lima dan tidak ada hubungan antara suhu dengan kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas pal limaSebaiknya puskesmas pal lima berperan aktif dalam meningkatkan pemahaman tentang rumah sehat , pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA yang dengan memperhatikan kondisi fisik rumah penduduk dan melakukan pendekatan dengan tokohmasyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan penyuluhan0,021.